很多婆婆、媽媽輩的長(zhǎng)輩會(huì)認(rèn)為“生孩子哪有不疼的，忍忍就過去了。”“女人都是要生孩子的，難免有這么一遭”相對(duì)婆婆媽媽輩，醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展了這么多年，分娩時(shí)的疼痛除了忍，就沒有其他辦法嗎？
疼痛作為第5生命體征，與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起，構(gòu)成了生命體征的重要指標(biāo)。生孩子究竟有多痛？研究表明，產(chǎn)痛的疼痛程度僅次于燒傷的劇痛和肝腎結(jié)石的絞痛，是排名第三的疼痛。對(duì)不同的孕媽來說，產(chǎn)痛的感受不同。有的可能對(duì)疼痛耐受的能力強(qiáng)一些，能夠忍痛挺過去，有的可能對(duì)疼痛感知很敏感，難以忍受。
（安琪兒資深助產(chǎn)士正在為產(chǎn)婦做瑜伽導(dǎo)樂按摩，減緩鎮(zhèn)痛）
當(dāng)孕媽因產(chǎn)痛而痛苦時(shí)，作為常人的同理心，讓我們無法視而不見，而醫(yī)學(xué)發(fā)展至今天，給予孕媽更多人性化的減痛支持，是一種文明的表現(xiàn)。麻醉科主任張尚民受西安電視臺(tái)邀請(qǐng)，在《健康零距離》做有關(guān)無痛分娩的講座，分享安琪兒的無痛分娩經(jīng)驗(yàn)。
分娩鎮(zhèn)痛，也就是我們常說的“無痛分娩”，是指在維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，通過非藥物或正確用藥，不影響子宮規(guī)律收縮，即可阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)的傳遞，從而達(dá)到減輕或避免分娩痛苦的目的。1847年，斯普森爵士最早使用氯仿完成了人類歷史上第一次分娩鎮(zhèn)痛。1938年，美國(guó)將硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛。從第一例分娩鎮(zhèn)痛成功，至今已有近170年了。
（安琪兒椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛操作）
如果孕媽選擇了順產(chǎn)，那做分娩鎮(zhèn)痛的知識(shí)儲(chǔ)備顯得非常重要。我們要知道，非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法有經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、水中待產(chǎn)、拉瑪澤呼吸法等。而藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法，目前效果最佳,使用最廣泛的是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。可加快產(chǎn)程進(jìn)展，提高產(chǎn)婦的自控能力和自信心，主動(dòng)參與產(chǎn)程，可以消除分娩痛反射對(duì)機(jī)體的影響。可以下地行走，靈活滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要。重要的是它所使用的鎮(zhèn)痛藥物—羅哌卡因，產(chǎn)程和胎兒幾乎無影響。“分娩鎮(zhèn)痛”的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物劑量的十分之一或更少，因此，它的麻醉風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。近些年來，大量研究表明，當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后有規(guī)律宮縮時(shí)，即可開始實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這種鎮(zhèn)痛方法也不是人人都可以使用，有以下情況的孕媽不能使用——
針對(duì)中國(guó)孕產(chǎn)婦普遍關(guān)注的無痛分娩問題，“無痛分娩中國(guó)行”的專家在自己的論文中已經(jīng)有明確答案。
1. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎？
答：目前研究表明，第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛情況下，變化不大，而第二產(chǎn)程可能延長(zhǎng)13分鐘左右，也有研究表明是縮短的。因此，分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)程的的影響并不大。
2. 分娩鎮(zhèn)痛在宮口開三指后才能打？
答：無論初產(chǎn)婦或者經(jīng)產(chǎn)婦，無論產(chǎn)程潛伏期或者活躍期，只要產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，只要產(chǎn)程已經(jīng)啟動(dòng)，產(chǎn)程早期，不論宮口開到多少，只要產(chǎn)婦有分娩鎮(zhèn)痛需求，非分娩鎮(zhèn)痛的禁忌癥，就可以實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。
3. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)對(duì)寶寶造成不良影響嗎？
答：實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛所使用的藥物通過胎盤屏障到達(dá)胎兒體內(nèi)的藥物劑量微乎其微，其作用可忽略不計(jì)。實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛不僅對(duì)胎兒無不良影響，研究數(shù)據(jù)顯示，新生兒缺氧情況變少。而且，分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)使用半個(gè)多世紀(jì)，根據(jù)對(duì)這些寶寶的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)分娩鎮(zhèn)痛沒有小兒遠(yuǎn)期發(fā)展不利的報(bào)道，目前也沒有證據(jù)表明對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。
4. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)引起產(chǎn)后腰痛？
答：在麻醉導(dǎo)管去除后，一些患者的穿刺點(diǎn)會(huì)有一些局部的鈍痛，但和一般的靜脈針眼一樣，隨著組織的修復(fù)會(huì)消失，這種疼痛一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，最多不過幾天，不需要特殊處理。
（回答根據(jù)無痛分娩中國(guó)行創(chuàng)始人員胡靈群、陶為科、李韻平教授論文編輯整理）
