5月22日，孕38+6周的孟女士來到主診專家吳靜院長的診室，進(jìn)行例行產(chǎn)檢，肚子里的是二寶，相比一胎孕晚期的緊張，此刻的孟女士顯得胸有成竹，因?yàn)樗脑衅诤头置涠挤浅ｍ樌ピ衅谝惨恢北容^順利，只是在1個月前產(chǎn)檢時，血壓有點(diǎn)升高，孟女士覺得自己已經(jīng)按醫(yī)囑服藥了，應(yīng)該沒什么問題。然而，在檢查之后，吳院長要求孟女士立即入院，因?yàn)樗那闆r很危險……
子癇前期重度、HELLP綜合征、巨大兒
保胎還是立即剖宮產(chǎn)？
在收住院后，吳院立即安排針對孟女士的情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，孟女士的血壓波動于124—169/76—111mmHg，肝功ALT 465.3U/L，AST 244.2U/L，自然血小板明顯減少，這對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們來說，只是一組數(shù)字，但對于醫(yī)生來說，這些數(shù)據(jù)意味著危險，經(jīng)過詳細(xì)的檢查及綜合因素考慮，孟女士被確診為子癇前期重度、HELLP綜合征，其中HELLP綜合征屬于妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，對母嬰安全的威脅極大，如果孟女士的血壓進(jìn)一步升高，嚴(yán)重的話可能會出現(xiàn)腦血管意外、凝血功能障礙、胎盤早剝、突然胎死宮內(nèi)、肺水腫、心力衰竭、多功能臟器衰竭等風(fēng)險。
診斷清楚病情后，吳院長以及郭靖主任為孟女士制定了治療方案，進(jìn)行解痙降壓治療，并積極聯(lián)系備好血小板，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，并持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心胎動以及血壓、血小板變化，如果病情控制不住，可能隨時需要剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，以保證母嬰的生命安全。
病情進(jìn)一步加重
孟女士還能平安分娩嗎？
住院治療22小時后，肝功能檢測顯示肝酶總膽紅素、直接膽紅素進(jìn)一步升高，血常規(guī)提示血小板也有所減少，且入院后血壓一直波動在124—169/76—111mmHg之間，吳院長組織醫(yī)院各科室進(jìn)行病例討論，大家一致認(rèn)為HELLP綜合征病情進(jìn)一步加重，為避免病情進(jìn)一步發(fā)展造成不可估的結(jié)果，應(yīng)該盡快結(jié)束妊娠。因?yàn)槊吓繉殞毠乐卦?斤以上再加上疤痕子宮等嚴(yán)重妊娠合并癥，專家組認(rèn)為主動剖宮產(chǎn)是對母嬰更為安全的分娩方式，在告知孟女士病情后，醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，孟女士及家屬也表示同意專家們做出的立即剖宮產(chǎn)的決定，會積極配合手術(shù)。
安琪兒專家團(tuán)隊(duì)
正在為孟女士實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)
5月23日14:58分，院長親自為孟女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，一枚重8斤3兩的胖寶誕生了，手術(shù)進(jìn)行的非常順利，術(shù)中出血僅為300毫升，但考慮到孟女士為嚴(yán)重的HELLP綜合征，術(shù)中為孟女士進(jìn)行了輸血及血小板治療。術(shù)后，孟女士入住安琪兒醫(yī)療客房，醫(yī)護(hù)人員對其血壓、肝功能、尿蛋白進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測與治療，經(jīng)過幾天的精心護(hù)理與治療，孟女士恢復(fù)的非常好，血壓也逐漸穩(wěn)定，肝功能也基本恢復(fù)正常，在確認(rèn)可以出院后，安琪兒醫(yī)護(hù)人員為孟女士宣教了出院注意事項(xiàng)后，孟女士出院進(jìn)行月子期的休養(yǎng)。入院時危險重重，出院時母子平安，化險為夷是安琪兒給所有媽媽最好的新生禮物！
