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西安安琪兒婦產醫(yī)院
胎兒腎積水生下來會不會畸形

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  煌煌是上個月出生的。去年年底,煌煌媽媽在做產檢B超時,發(fā)現寶寶的左腎的腎盂分離距離超過了正常標準(0~4毫米),可能存在腎積水。煌煌一家非常緊張,但西安鼎級高端婦產醫(yī)院-安琪兒婦產醫(yī)院產科主任李昭榮在仔細研究煌煌的身體狀況后,建議父母先穩(wěn)住心態(tài),繼續(xù)復查。煌煌出生后也馬上被列為重點對象,經過5到7天的觀察,發(fā)現他雙腎盂并未出現明顯的分離現象,全家人也放下了一直懸著的心。

 
  西安安琪兒專家表示:很多寶寶在檢查時都會出現腎積水的情況,但是產后出現腎積水胎兒的幾率不是很高,即使出現也是很高的。因此妊娠期B超如發(fā)現胎兒腎積水,應謹遵醫(yī)生建議,不用急于終止妊娠。
 
  胎兒腎積水是發(fā)育畸形嗎?
 
  胚胎在第3個月末時,腎輸尿管等器官的發(fā)生和演化已完成,隨后進入發(fā)育成熟階段。胎齡18周時,腎臟開始泌尿,尿液進入腎盂,經輸尿管流至膀胱,膀胱脹滿尿液時會經尿道排出,在B型超聲波影像下有時可看到胎兒正在拉尿的過程。
 
  產檢發(fā)現胎兒腎積水要不要終止妊娠?
 
  簡單的答案是:一側腎積水不必擔憂。雙側腎積水要謹慎抉擇。
 
  胎兒單側腎積水
 
  1、罕見、嚴重的后果是這個腎臟出生后就完全不行,只能切除,只有一個腎臟也足以維持一個人一生正常的生活。
 
  2、常見的十之八九是腎盂輸尿管連接部狹窄,大部分出生后有可能自行好轉,未必都要手術,但必須密切觀察。只有少數需要積極手術治療。
 
  3、少數十之一二是輸尿管膀胱連接部狹窄,這種情況腎臟損害多半不重,根據病情多半要擇期手術。
 
  4、更少見的鳳毛麟角是別的疾病,比如重復腎畸形、發(fā)育不良的腎、畸胎瘤,這類病的手術效果比切掉一個腎臟要好的多。
 
  胎兒雙側腎積水
 
  胎兒期就要特別謹慎觀察,根據不同情況采取相應對策:
 
  1、積水不重,放心生下來。
 
  2、一側重,一側輕,小心為妙,檢查要勤一些,變化不大也沒啥可怕的。
 
  3、雙側重度積水,謹慎對待。應充分征求臨床醫(yī)生的診斷意見,同時密切觀察發(fā)展情況,間隔一段時間后,再做一次彩色B超,以了解發(fā)展趨向。如有必要,再考慮是否中止妊娠。

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