一、什么是死胎?
準媽媽在妊娠20周后,胎兒在子宮內死亡,稱為死胎。如果胎兒在分娩過程中死亡則成為死產(chǎn),也是死胎中的一種。
二、死胎有什么癥狀?
1. 胎動停止,胎心消失,子宮不繼續(xù)增大。
2. 子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失、縮小。
3. 死胎時間過長,可導致準媽媽全身疲乏、食欲不振、腹部下墜,產(chǎn)后大出血或致彌漫性血管內凝血。
80%的胎兒死亡后,會在2-3周內自然娩出,如果死亡后3周胎兒仍未排出,退行性變的胎盤組織釋放凝血活酶進入母血循環(huán),激活血管內的凝血因子,容易引起彌散性血管內凝血(DIC)。胎死宮內4周以上,DIC發(fā)生機會增多,可引起分娩時的嚴重出血。所以如果兩周過后仍毫無動靜,最好還是進行人工引產(chǎn)。
三、產(chǎn)生死胎的原因
1. 胎盤及臍帶因素:如前置胎盤、胎盤早剝、血管前置、急性絨毛膜羊膜炎、臍帶帆狀附著、臍帶打結、臍帶脫垂、臍帶繞頸纏體等,胎盤大量出血或臍帶異常,導致胎兒缺氧。
2. 胎兒因素:如胎兒嚴重畸形、胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征、胎兒感染、嚴重遺傳性疾病、母兒血型不合等。
3. 孕婦因素:嚴重的妊娠合并癥、并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合癥、糖尿病、心血管疾病、各種原因引起的休克等。子宮局部因素,如子宮張力過大或收縮力過強、子宮畸形、子宮破裂等致局部缺血而影響胎盤、胎兒。
四、死胎如何診斷?
1. 準媽媽自覺胎動停止,胎心消失,子宮大小與相應妊娠月份不符。
2. B型超聲檢查示無胎心、胎動,顱骨重疊。
3. X線檢查:胎兒脊柱成角彎曲。
4. 羊水甲胎蛋白顯著增高。
5. 尿雌三醇含量<3mg/24小時。
五、死胎的預防方法
1. 孕期慎重用藥:許多藥物可以通過胎盤進入胎體,進入胎體的藥物是否會對胎兒產(chǎn)生影響以及影響程度多大,這和用藥的劑量、持續(xù)時間、藥物種類、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關。一般說來,用藥時間越早、持續(xù)用藥時間越長、用量越大,則危害亦越大。
2. 避免病毒感染:孕初期2-3個月,胎兒對病毒十分敏感,病毒可引起胎兒畸形。因此孕早期應盡量少去公共場所,預防病毒感染,增強體質,增強對疾病的抵抗力,孕婦要避免感冒。
3. 避免有毒化學物質:有毒化學物質有致畸作用,所以從事化工生產(chǎn)或接觸有毒化學品的孕婦,應盡量調換工作。
4. 忌煙、酒,控制濃茶和咖啡的攝入量:準媽媽吸入或在煙霧繚繞的環(huán)境中生活、工作,可招致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良,甚至畸形,如先天性心臟病、免唇、腭裂、無腦畸形等。吸煙孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率也較非吸煙孕婦高。懷孕后吸煙或被動吸煙,可使胎兒發(fā)育延緩,還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。
5. 堅持規(guī)律產(chǎn)檢:產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)并預防疾病,保護準媽媽和胎兒的健康。產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)畸形,適時終止妊娠,也可以了解胎兒生長發(fā)育是否正常,適時給準媽媽以生活、衛(wèi)生、保健指導。
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