對(duì)于大部分的孕媽媽來說，為了孩子的健康成長而希望通過順產(chǎn)分娩，因?yàn)轫槷a(chǎn)不僅對(duì)寶寶有益，也可以幫助孕媽媽快速活動(dòng)和恢復(fù)身材。但是，因?yàn)橐恍┰袐尩纳眢w狀況和寶寶的發(fā)育情況，為了寶寶和孕媽媽的安全，不得不選擇剖宮產(chǎn)的方式來分娩。那哪些情況下，孕媽媽需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)呢?
孕媽方面原因：
1. 有骨盆狹窄、傾斜或骨盆腔腫瘤
骨盆狹窄或者傾斜不利于胎兒順利產(chǎn)出，不僅增加對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的傷害，而且即使廢了力氣也不一定能夠順利產(chǎn)出寶寶。或者因?yàn)楫a(chǎn)道被阻礙，足月胎兒不能通過。
2. 產(chǎn)前出血
例如出現(xiàn)前置胎盤、胎盤早期剝離的緊急狀況、先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等或者需要立即終止分娩時(shí)，為了避免孕媽產(chǎn)時(shí)大出血，需要剖宮產(chǎn)。
3. 高齡初產(chǎn)婦
大于35歲的孕媽因?yàn)樯眢w狀況等原因，順產(chǎn)后并發(fā)癥多、產(chǎn)時(shí)宮縮乏力，生產(chǎn)過程的進(jìn)程較慢或停滯，可以優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。
4. 疤痕子宮、不良的產(chǎn)科病史、前胎剖宮生產(chǎn)
產(chǎn)婦以往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史，前次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)、死產(chǎn)等狀況。有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。
5. 妊娠糖尿病
如果在孕期患有妊娠糖尿病，孕媽媽隨著孕期的增加，會(huì)對(duì)胰島素不夠敏感，只有胰島素增加才能保證糖代謝水平正常。但是孕婦胰島素如果分泌量少，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿病，同時(shí)還會(huì)有并發(fā)癥，比如羊水增多等，所以建議剖腹產(chǎn)。
6. 心臟病
心臟病是孕婦死亡的主要原因，在懷孕期間就要多加注意，妊娠時(shí)如果胎兒以及產(chǎn)婦各項(xiàng)條件都非常好時(shí)，可以考慮嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的順產(chǎn)，如果生產(chǎn)條件不太好建議不要冒風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)血容量增加，大量血液收縮時(shí)向心臟涌，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易心力衰竭。
7. 重癥肝炎
重癥肝炎的婦女懷孕不僅畸形率高，還容易流產(chǎn)，所以能夠堅(jiān)持到生產(chǎn)時(shí)寶寶健康一定要注意生產(chǎn)方式。生產(chǎn)后如果肝功能衰竭加上凝血障礙導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染會(huì)引起一系列綜合癥，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。醫(yī)生一般建議剖腹產(chǎn)減少產(chǎn)婦死亡率。
胎兒方面原因：
1. 胎位不正
寶寶胎位不正時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道生產(chǎn)，不僅導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)間延長損傷產(chǎn)道，而且還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血增加感染幾率。如果寶寶一直出不來還有可能壓迫產(chǎn)道導(dǎo)致缺血壞死，嚴(yán)重時(shí)子宮破裂那產(chǎn)婦的生命就會(huì)受到威脅了。由于生產(chǎn)時(shí)間延長，長時(shí)擠壓寶寶頭部，還會(huì)引起顱內(nèi)出血甚至窒息。
2. 胎兒巨大
超過8斤或者頭顱大、肩寬的胎兒都可以稱為巨大兒。巨大兒經(jīng)過狹小的產(chǎn)道擠壓有可能會(huì)引起顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)甚至窒息等等各種問題。對(duì)媽媽來說也會(huì)受罪，出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、尾巴骨骨折、漏便、產(chǎn)后出血等等癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂。
3. 胎兒窘迫
胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染;臍帶脫垂，胎兒畸形，或胎兒長腫瘤，如聯(lián)體兒;多胞胎懷孕等狀況。
西安安琪兒溫馨提醒：當(dāng)孕媽出現(xiàn)不適合順產(chǎn)的妊娠癥狀時(shí)，從寶寶和孕媽媽的健康角度出發(fā)，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)分娩。而且，隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和成熟，剖宮產(chǎn)并不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。孕媽要根據(jù)自身狀況科學(xué)選擇，不要偏激，也不要只顧聽從老一輩的想法而錯(cuò)過最合適的生產(chǎn)時(shí)機(jī)。
