在孕期這個漫長而又充滿幸福感的時(shí)間里，孕媽媽都會去醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查。從懷孕前的健康體檢到快要臨產(chǎn)時(shí)評估羊水量、胎盤成熟度以及明確胎兒體位等等，超聲檢查是其中不可缺少的一項(xiàng)檢查。在做胎兒超聲檢查時(shí)，孕媽媽會被建議做胎兒心臟彩超專項(xiàng)檢查，那么，哪些孕媽需要做這項(xiàng)檢查?這項(xiàng)檢查的意義是什么呢?
一、胎兒心臟彩超檢查的重要性
先天性心臟病是一種常見的先天性發(fā)育畸形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性心臟病的發(fā)生率為8‰～1%，我國每年有15萬到22萬例先心病患兒出生，先心病是最常見的主要器官畸形之一，也是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡以及嬰兒死亡的主要原因。這種嚴(yán)重復(fù)雜的心臟病胎兒一旦出生，將得不到有效的救治，會給家庭、社會乃至國家都會帶來一定的負(fù)擔(dān)，而昂貴的治療費(fèi)用也是大多數(shù)家庭所承受不起的。因此，我們希望通過一定的產(chǎn)前檢查手段，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有嚴(yán)重的心臟病，更希望對胎兒的心臟病進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷，以便出生后的及時(shí)早期治療。
二、哪些人群應(yīng)該做胎兒心臟彩超？
我們已經(jīng)談到了胎兒心臟彩超檢查的重要性了，下面我們便來談?wù)勀男┤巳簯?yīng)該進(jìn)行胎兒心臟彩超檢查。
第一，母親方面的因素：
1.母親患有先天性心臟病;
2.既往史中有異常妊娠史，如胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、羊水過多或羊水過少等;
3.懷孕早期服用藥物，如氧化鋰、大倫丁等;孕期接觸致畸物質(zhì)，如放射線等;
4.各種類型糖尿病、結(jié)締組織病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);
5.抗Ro或抗La抗體陽性。
第二，胎兒方面的因素：
1.系統(tǒng)超聲檢查提示心臟畸形;
2.胎兒心律失常;
3.存在心臟以外器官畸形(染色體異常、腦積水及腎臟疾患、遺傳綜合征、非免疫性水腫、羊水過多或過少、頸后透明層增厚);
4.雙胎妊娠(雙胎輸血綜合征及無心雙胎畸形);
5.接觸致畸因子。
胎兒染色體異常，是引起胎兒心血管畸形的主要原因之一，胎兒其他系統(tǒng)臟器存在異常時(shí)，如腦積水、消化道閉鎖、非免疫性胎兒水腫、腎發(fā)育不全、胎兒頸后透明層增厚等，往往同時(shí)伴發(fā)先天性心血管畸形。
第三，家族方面的因素：
1.孟德爾綜合征
2.雙親患有先天性心臟病
3.有先天性心臟病胎兒或患兒妊娠史。
研究顯示，患心臟病的雙親，特別是母親患有先天性心臟病時(shí)，其胎兒出現(xiàn)先天性心臟病的幾率增加。
三、胎兒心臟彩超的最合適檢查時(shí)間
孕中期18～24周為最合適檢查時(shí)期，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的生長發(fā)育達(dá)到一定水平，心臟顯示的圖像最清楚。而胎兒過小，心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育尚小，早期妊娠較難以做出明確診斷;而懷孕晚期因羊水量減少，胎兒活動受限制或者受胎兒骨骼聲影等遮擋，對檢查也會造成一定的困難。
四、胎兒心臟彩超檢查的安全性
一般認(rèn)為產(chǎn)前超聲檢查是安全無害的，目前尚無研究證實(shí)診斷性產(chǎn)前超聲檢查對胚胎、胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，孕媽媽不必過度擔(dān)心檢查的安全性，在有必要進(jìn)行胎兒心臟彩超專項(xiàng)檢查的時(shí)候，要盡可能地按時(shí)進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)畸形或者排除畸形，減少不必要的擔(dān)憂。
