唐氏篩查是每位孕婦必須做的檢查嗎?備孕開始沒有做檢查的孕婦很是擔(dān)憂,如果因為沒有檢查而傷及胎兒的話,該怎么辦?孕婦給如何解除這種擔(dān)憂?
每個孕婦都一定要做唐氏篩查嗎?
唐氏綜合癥的發(fā)病率大約為1/600~1/800,以中國為例,大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
哪些孕婦必須做唐氏篩查?
(1) 年齡大于35歲
(2) 曾經(jīng)有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子。
(3) 有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育。
(4) 產(chǎn)前出血。妊娠期間有陰道出血。
(5) 在妊娠早期有服藥史,又不知道這個藥到底有沒有影響。
(6) 在妊娠早期的時候,有過有害物質(zhì)的接觸史。
(7) 有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的家族史,次懷孕就應(yīng)該做唐氏篩查。
關(guān)于唐氏篩查:
1、唐氏篩查的目的
通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
2、唐氏篩查的方法
多采用聯(lián)合血清學(xué)的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險系數(shù)”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時此項檢查還可以檢查神經(jīng)管缺損、18三體綜合癥以及13三體綜合征的高危孕婦。
3、選擇合適的孕期進(jìn)行唐氏篩查
一般建議懷孕的14周到20周之間,作為準(zhǔn)媽媽來講,一定要到醫(yī)院去做這方面的檢查,如果在篩查的過程當(dāng)中,醫(yī)院的報告確定是高危的情況。
4、得知化驗結(jié)果的時間
孕婦于抽血后2—3周回門診做例行產(chǎn)前檢查時由門診醫(yī)生告知結(jié)果,若血清篩查呈陽性者需再做羊水檢查,明確診斷。
5、唐氏篩查的化驗結(jié)果
甲胎蛋白(AFP)的正常值應(yīng)大于2。5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高。而絨毛膜促性腺激素(HCG)越高,胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高。另外,醫(yī)生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性,如果化驗結(jié)果顯示危險性低于1/270,就表示危險性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機(jī)會不到1%。但如果危險性高于1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
溫馨小貼士:
糖篩檢查不需要空腹,注意飲食清淡,切忌食辛辣油膩等食物。
1、篩查時間:最佳時間是在孕15―20周。
2、經(jīng)濟(jì)簡便,對胎兒無損傷。盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷胎兒是否愚型,但畢竟這是判斷胎兒是否愚型的更經(jīng)濟(jì)、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法,如果查出的結(jié)果高危,可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。
3、篩查方法:多采用聯(lián)合血清學(xué)的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出危險系數(shù)”,這樣可以查出80%的先天愚兒。
4、唐氏篩查暫時不適用于試管嬰兒、雙胎妊娠者。
5、檢查前的準(zhǔn)備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),在篩查前時,孕婦需要提供較為詳細(xì)的個人資料,包括出生年月,末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎,是否吸煙,異常妊娠史等。由于篩查的風(fēng)險率統(tǒng)計中需要根據(jù)上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填寫化驗單的工作也十分重要。
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