“啊!早孕期陰道出血了，會(huì)流產(chǎn)嗎?”孕媽媽別緊張!當(dāng)出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)，通過安胎，是可以降低流產(chǎn)率的。懷孕本來就是一件令人期待的事情，對(duì)每一個(gè)女性而言，孕育一個(gè)小生命，就是給予了自己一項(xiàng)神圣的使命，因此，她們總是小心翼翼，期待一切都能順順利利。所以，一旦出現(xiàn)陰道出血或下腹疼痛，就會(huì)特別擔(dān)心害怕。
在懷孕期間，從胚胎著床至約20周之時(shí)，正是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵期，是胚胎發(fā)展成可存活胎兒的時(shí)期，在這一時(shí)期中，胚胎內(nèi)各器官都在迅速地發(fā)育，遺傳、藥物、激素、營養(yǎng)以及氧氣等，都是影響胎兒發(fā)育的重要因素。如果不幸在這個(gè)時(shí)期生產(chǎn)，就稱為“流產(chǎn)”，此時(shí)產(chǎn)下的胎兒是無法存活的。在這個(gè)時(shí)期的安胎，就是要避免流產(chǎn)。
流產(chǎn)的發(fā)生周數(shù)
流產(chǎn)的發(fā)生在懷孕12周以前可能性最大，有80%的流產(chǎn)發(fā)生在12周以前，而周數(shù)越大越不容易流產(chǎn)。當(dāng)然，流產(chǎn)的可能性與父母親的年齡，胎次有關(guān)系。
流產(chǎn)原因
1. 發(fā)育異常(如染色體及基因異常)占早期自發(fā)性流產(chǎn)的50%-60%。
2. 母體疾病(如染色體及內(nèi)分泌異常等)。
3. 感染(如弓漿蟲、披衣菌、梅毒等)。由于醫(yī)療的進(jìn)步，這些方面的因素已經(jīng)日益見少。
4. 慢性衰弱性疾病(如結(jié)核與癌癥等)。
5. 內(nèi)分泌缺陷。
6. 生殖器官的異常(如子宮畸形、子宮頸閉鎖不全等)。
7. 心理及身體的傷害等。
流產(chǎn)分為五種：先兆性流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、重復(fù)性流產(chǎn)
先兆性流產(chǎn)的分類
先兆性流產(chǎn)分為無痛性陰道出血和疼痛性陰道出血兩種。在懷孕過程的前半段，有流血的就叫做“先兆性流產(chǎn)”，有時(shí)候胚胎植入子宮時(shí)，在著床的那一剎那，會(huì)有少許的出血，稱之為“胎盤的現(xiàn)象”。但這些出血大部分會(huì)被吸收或只在子宮腔內(nèi)，因此看不見。孕婦只有1/4的可能會(huì)流血，一半會(huì)流產(chǎn)，另一半會(huì)自己痊愈。
第1類：無痛性早期妊娠出血
【判斷】
在妊娠期，患者不論何時(shí)有陰道出血，都必須立即就醫(yī)治療，如果是輕微出血，也應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷，并聽從醫(yī)生的建議。
【治療】
到目前為止，仍然沒有較好的方法來治療先兆性流產(chǎn)。
● 大部分的產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為要限制孕婦的活動(dòng)，但一般不要求長期臥床。
● 在出血期或出血停止后，須禁止性交兩周，并及時(shí)復(fù)查B超，以確定胚胎是否存活，如出血量多流產(chǎn)不可避免時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
第2類：疼痛性早期妊娠出血
【判斷】
● 流產(chǎn)通常先有出血，在幾小時(shí)到幾天后出現(xiàn)腹部絞痛。
● 此種流產(chǎn)的疼痛位于前面且有規(guī)律性，同時(shí)有輕度的分娩現(xiàn)象。
● 在恥骨上區(qū)還有不舒服、鈍痛，并伴隨有子宮壓痛。
● 不論哪里疼痛，在妊娠時(shí)，有疼痛及出血，其保存下來的胎兒都有可能預(yù)后較差。
● 然而，某些有疼痛性先兆性流產(chǎn)的孕婦，當(dāng)其出血停止時(shí)，疼痛也隨之解除，此時(shí)仍可能繼續(xù)正常的妊娠。
● 此種流產(chǎn)很少發(fā)生立即性的傷害，但最重要的是，孕婦有并發(fā)早期先兆流產(chǎn)時(shí)，有很高的圍產(chǎn)期死亡率。
【治療】
● 每個(gè)孕婦都須做詳細(xì)檢查，如果宮頸口已擴(kuò)張，或有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如子宮外孕，則流產(chǎn)是無法避免的。
● 患者須在家臥床休息，并服用較溫和的鎮(zhèn)靜劑來解除疼痛，但一般而言，如果癥狀很嚴(yán)重，就需要住院。
多重檢查保胎兒
當(dāng)流產(chǎn)已不可避免時(shí)，其妊娠囊的平均值經(jīng)常較其妊娠期所應(yīng)有的直徑要小，然而，依照這單一數(shù)據(jù)來確定流產(chǎn)是不充分的，所以，還需要通過多次超聲波檢查來證明胎兒的確實(shí)停止發(fā)育了。當(dāng)胎兒死亡已確定后，其妊娠期為12周或更少時(shí)，可用刮除術(shù)將其移除。在未確定胎兒是否死亡前，可以密切觀察，直至確診。
流產(chǎn)一定要保胎嗎?
大多數(shù)人都把流產(chǎn)看作是“母親傷身，孩子害命”的事情，因而想方設(shè)法保胎，其實(shí)，很多自然流產(chǎn)都是自然選擇的結(jié)果，盲目保胎反而得不償失。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在已明確妊娠的女性中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。對(duì)流產(chǎn)物的染色體分析更令人吃驚;在妊娠2-3個(gè)月的流產(chǎn)物中，染色體異常占60%，在妊娠4個(gè)月的流產(chǎn)物中，染色體異常仍占50%，如果這些胚胎保全下來，將來就是各種先天畸形或發(fā)育不健全的孩子。
從優(yōu)生學(xué)的角度來看，自然流產(chǎn)是人類自身的一種生殖選擇手段。是否需要保胎，應(yīng)在對(duì)孕婦及其丈夫的健康狀況全面估計(jì)之后，再做決定。
西安安琪兒溫馨提醒：如出現(xiàn)高危妊娠、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)的現(xiàn)象或出現(xiàn)妊娠合并內(nèi)科或外科疾病等孕媽媽們需要按照醫(yī)囑增加產(chǎn)檢的次數(shù)。
