孕媽懷孕期間，如果胎兒出現(xiàn)胎兒生長遲滯，可能造成的影響有：生產(chǎn)時血氧量較低、出生評估分數(shù)(Apgar Score)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現(xiàn)低血醣癥及低血鈣、低體溫、紅血球過多癥、增加腦神經(jīng)傷害的風險等。
判斷胎兒生長遲滯的標準
1. 子宮底測量
在懷孕20周以后，測量子宮體高度是從子宮底量到恥骨，所測量出的公分數(shù)值通常對應等于懷孕周數(shù)(如28周所測出的數(shù)值應為28 cm)，若量到的高度較預計的周數(shù)少于2cm以上，則要懷疑為生長遲滯。
2. 超音波測量
超音波診斷的3個主要標準分別為：胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度，利用這些數(shù)值可與成長圖比較，進而估計出胎兒重量。
3. 血流速度量
透過都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺胎兒生長遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
四大因素引起胎兒生長遲滯
1. 子宮因素
子宮胎盤功能異常這一原因較為常見，約占發(fā)病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結(jié)締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構(gòu)造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。
2. 疾病因素
準媽咪的身體健康與否，直接影響胎兒的生長。如高齡孕媽、營養(yǎng)不良、先天性子宮內(nèi)感染、妊娠高血壓、子癇前癥、晚期發(fā)生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。
3. 胎兒因素
如果胎兒本身染色體異常，患有侏儒癥候群、先天性成骨不全癥、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。
4. 行為因素
如果孕媽咪吸煙喝酒，則會惡化宮內(nèi)環(huán)境：吸煙使血管收縮，減少營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，抑制胎兒生長;喝酒則阻礙胎兒腦細胞的分裂，甚至誘發(fā)畸形。
胎兒生長遲滯的預防策略
為了避免胎兒有生長遲滯的情形，孕媽媽應做好胎兒生長遲滯的預防：
1. 定期按時產(chǎn)檢，了解胎兒狀態(tài)，若有胎兒發(fā)育遲緩的征兆應及時添加營養(yǎng)和采取相應措施。
2. 了解胎兒的發(fā)育規(guī)律，胎兒一般前3個月生長較慢，4～6個月骨骼發(fā)展加快，7～9個月生長最快。
3. 保證健康的生活習慣。對飲食不規(guī)律、煙酒等惡習告別，隨時注意健康，控制各種合并癥，如毒血癥、腎臟疾病等。
4. 攝入足夠的營養(yǎng)。高熱量飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關(guān)系，有助于減少低出生體重的發(fā)生率，孕媽媽可在醫(yī)生的專業(yè)建議下，補充適當?shù)臓I養(yǎng)需求。
5. 適當?shù)乃幬锆煼āＴ性缙谑褂蒙倭康陌⑺酒チ郑深A防小血管的栓塞，使子宮胎盤的血流保持暢通，有助于讓胎兒獲得充分氧氣及營養(yǎng)。
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