什么是糖篩?
糖篩是指“育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查”的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。妊娠期間糖尿病對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是多方面的，嚴(yán)重者可威脅母嬰的生命安全。
為什么要做糖篩?
妊娠期糖尿病是妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其發(fā)生率世界各國報道為1%～14%，對母兒均有影響。早孕期高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%～30%。胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎和死產(chǎn)的發(fā)生率均高于正常孕婦。糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為正常婦女的3~5倍;其抵抗力下降，易合并感染;羊水過多的發(fā)生率較正常孕婦高10倍;巨大兒發(fā)生率明顯增高達(dá)25%~42%，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高;易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，威脅母兒生命安全。新生兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征及新生兒低血糖，死亡率較高。
什么時候做糖篩?
一般在孕24-28周采血化驗篩查。
糖篩前的注意事項
1. 檢查前幾天的飲食
檢查前兩周減少淀粉(面食)、糖份的攝入。盡量少的食用主食，每餐主食量應(yīng)小于2兩(即少吃面食，米面等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶來代替。
不吃高油脂食品，盡量不吃含糖食品，這里的含糖食品指的是不經(jīng)過任何轉(zhuǎn)化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
水果要限量，尤其是含糖量高的水果(水果改成獼猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃)。雞蛋不要放在晚餐吃。多吃蔬菜，每日不少于500克，以補充維生素和纖維素。多飲水并適度運動。飯后多散步以消耗掉過多的糖份。
2. 糖篩或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食為主，米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜，降血糖。
3. 前天晚上8點以后不要進(jìn)食，水也少喝。
4. 喝糖粉的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3-5秒之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動，這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。
5. 抽血時間掌握好，喝完后的一小時算，如果你從7點10分開始喝，7點20喝完，那得8點20分再抽。
糖篩的檢查過程
篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時后抽血查血糖，如果你的血糖值<7.8mmol。恭喜你，你的“糖篩”通過了。
如果你的血糖值≥7.8mmol，那說明糖篩檢查結(jié)果為異常，醫(yī)生會再次抓你來作第二步檢查，糖耐(葡萄糖耐量試驗)。
試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時后抽血查血糖。
正常值標(biāo)準(zhǔn)：空腹<5.6mmol/L;1小時<10.3mmol/L;2小時<8.6mmol/L;3小時<6.7mmol/L。
如果四項都在正常值以內(nèi)，相當(dāng)值得高興，雖然吃了不少苦頭，總算是過了。如果僅一項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值，則可診斷為“妊娠期糖尿病”，你就是傳說中的“糖媽媽”了。
糖篩與糖耐的區(qū)別
糖篩是空腹喝50克葡萄糖溶于水中，1小時后再抽血;
糖耐是先空腹抽血一次，然后喝75克葡萄糖溶于水，1小時、2小時、3小時后分別再抽一次血。
糖耐也沒過怎么辦?
飲食調(diào)整：既能滿足孕婦及胎兒能量的需要，又能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。少吃高糖高熱和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米飯，面條等，多吃蔬菜水果但水果中的果糖含量比較高，特別是葡萄、西瓜、梨、棗等，這些每次少吃，如果很餓就改為少量多餐，過一段再去測血糖。
運動：運動量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分鐘120次以內(nèi)，時間一般在20～30分鐘。
胰島素治療：如果依靠飲食調(diào)整和運動，仍然不能很好地控制血糖，就要通過注射胰島素來控制病情。大約15%患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽需要胰島素注射。這必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最好是內(nèi)分泌科的醫(yī)生。
密切監(jiān)測：準(zhǔn)媽媽在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，應(yīng)密切與醫(yī)師配合，定期做血糖、血壓、血脂等相關(guān)檢查，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
預(yù)防血糖高醫(yī)生的意見
1. 每天主食5-6兩，最多7兩(生米)。(最好不吃，面包餅干等食物)
2. 蔬菜多吃，高淀粉蔬菜應(yīng)該計算到主食中，你現(xiàn)在最好不吃，如土豆白薯粉條等。
3. 肉類一天1-2兩，雞鴨魚兔，都可以。
4. 雞蛋一天最多1個。
5. 牛奶1斤--1斤半。
6. 油量盡量減少，不喝菜湯(盡量少油)
7. 水果每天1-2個(4兩左右的一個)，分2次吃，最好不要離吃飯?zhí)?/span>
