從確認(rèn)是否懷孕,到分娩結(jié)束,差不多10個(gè)月漫長(zhǎng)的孕期。這一個(gè)階段,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要經(jīng)歷很多的孕婦孕期檢查,這些檢查一方面是為了檢查準(zhǔn)媽媽的體質(zhì),是否具備成為最適合胎兒發(fā)育成長(zhǎng)的溫床,一方面是檢查胎兒的發(fā)育情況,避免一些不好的因素導(dǎo)致不健康胎兒的誕生。到了孕晚期,很多寶媽都會(huì)經(jīng)歷一項(xiàng)檢查,那就是內(nèi)檢。
一、孕婦內(nèi)檢是什么?
孕婦內(nèi)檢又稱為肛檢,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都要進(jìn)行內(nèi)檢,目的是了解骨盆腔的寬度是否適合自然產(chǎn),同時(shí)也希望能刺激子宮頸早點(diǎn)成熟,促進(jìn)產(chǎn)兆出現(xiàn),以免發(fā)生過期妊娠。內(nèi)檢是婦科常規(guī)檢查方法之一,可以應(yīng)用窺器,進(jìn)行陰道的相關(guān)檢查,或進(jìn)行陰道的內(nèi)診和三合診等,沒有明顯的痛苦。
二、孕婦內(nèi)檢的內(nèi)容有哪些?
⑴ 檢查陰道:檢查者一手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi),觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。
⑵ 宮頸:大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶ 檢查子宮及附件:在陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動(dòng),可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無壓痛。
注意:內(nèi)檢可從陰道也可從肛門,肛檢的話可以減少感染幾率,但是沒有陰道檢查準(zhǔn)確,陰道檢查就是伸食指和中指進(jìn)去觸摸宮頸,看宮頸是否軟,宮頸管是否消了,宮口是否開了,開了的話以手指去估算中間可以容納幾指。還有可以了解胎兒的胎先露,看是不是頭在下,是否入盆等等。一般產(chǎn)程進(jìn)展中大部分采用肛查,臨產(chǎn)前陰道檢查比較多。
三、孕婦內(nèi)檢的目的是什么?
1. 胎頭銜接情況。胎頭未銜接時(shí)可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計(jì)胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計(jì)分娩方式。
2. 胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴(kuò)展情況、軟產(chǎn)道情況,通過陰道檢查達(dá)到目的。
3. 尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產(chǎn)瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時(shí)處理胎兒宮內(nèi)窘迫。
4. 查找陰道流血原因。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備,一經(jīng)確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。
5. 手術(shù)分娩前必須檢查。決定手術(shù)分娩前,應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行陰道檢查,以掌握手術(shù)指征和手術(shù)的難易程度,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
通常情況下,內(nèi)診檢查是大夫?qū)⑽逯覆n直接插入陰道進(jìn)行檢查,很多孕媽都擔(dān)心會(huì)造成細(xì)菌感染,其實(shí)這種擔(dān)憂是不必要的。大夫進(jìn)行內(nèi)檢前會(huì)進(jìn)行孕媽外陰部和自己手的消毒,帶無菌手套,一般情況下是不會(huì)引發(fā)沾染。
安琪兒溫馨提醒:內(nèi)檢不可避免,那對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)媽媽來說唯一能做的就是盡早地去了解,然后去淡然接受。一旦心理上做好了準(zhǔn)備,到時(shí)也不會(huì)覺得難堪。此外,需要強(qiáng)調(diào)的是,在檢查時(shí)孕媽可以做深呼吸,盡可能地放松自己,越放松越配合醫(yī)生的檢查,檢查效果越好。
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