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西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
急!胎兒體重過重該怎么辦

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  懷孕時,媽咪多希望體重能增加在胎兒身上,一方面希望胎兒身體健康,另一方面當然希望自己還是能保持好身材。可是,吃得少→怕寶寶體重過輕;補過頭→怕胎兒太大,增加生產(chǎn)的風險。因此,如何適當控制孕期飲食,對準媽咪而言,是非常重要的課題!

 
  我的胎兒體重正常嗎?
 
  胎兒體重主要是透過超音波監(jiān)測后,由頭骨直徑(雙頂骨間距)、腹圍、大腿骨長度這三個參數(shù)所計算,一般誤差約200~300公克。
 
  安琪兒B超醫(yī)師提醒,胎兒的頭圍僅差0.5公分,就相當于差距兩周的胎頭大小,實際上差異并不大,經(jīng)評估后若只是稍微高于平均體重,孕媽咪其實也不需過于擔心!
 
  因此,若胎兒體重落于區(qū)間值的前20%~30%都是可接受的范圍,當胎兒體重落于前10%或后10%,就會建議孕媽咪要特別注意。

 
  胎兒過輕或過重的原因與風險
 
  胎兒過輕的原因很多,有可能是寶寶先天性心臟病、染色體異常,或是媽咪的胎盤有問題等種種因素所造成,也較容易有流產(chǎn)、合并早產(chǎn),或?qū)殞毘錾蟮捏w溫難以維持等風險。
 
  而胎兒體重過重的主因,可能是媽媽吃太多、體重增加過快或肥胖、家族遺傳、妊娠糖尿病等因素。
 
  安琪兒產(chǎn)科專家表示,巨嬰進行自然產(chǎn)時,容易造成“肩難產(chǎn)”,意即頭部已順利通過產(chǎn)道,但肩膀卻卡住,時間久了,胎兒容易缺氧,特別是因妊娠糖尿病造成的胎兒過大,這樣的胎兒胸圍會比頭圍來得大;此外,胎兒過大會增加剖腹產(chǎn)的機率,且產(chǎn)后大出血的機會也會大增;而血糖過高的孕婦,甚至會提高產(chǎn)后傷口感染的風險,以及增加日后罹患糖尿病的機率。

 
  胎兒過重怎么辦?
 
  當發(fā)現(xiàn)胎兒體重過重時,一定要先檢查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起,若是因妊娠糖尿病引起,必須先控制媽媽的血糖;若純粹是因為孕婦攝取過多營養(yǎng),就必須嚴格控制孕媽咪的飲食,以免為生產(chǎn)過程增加風險。
 
  1、控制妊娠糖尿。經(jīng)由葡萄糖耐受量測試后確認為妊娠糖尿病,安琪兒婦產(chǎn)科醫(yī)師會請營養(yǎng)師在不影響胎兒生長的情況下,控制孕婦熱量的攝取,針對孕婦的各種生理指標設(shè)計菜單,以達控制血糖的目的。
 
  為確保孕婦和胎兒的健康,孕婦務必配合醫(yī)囑做好控制,而孕期控制妊娠糖尿病大多飲食控制即可,若是飲食控制沒有明顯成效,才會進一步考慮施打胰島素。
 
  2、控制熱量。很多媽咪為了胎兒能夠攝取足夠營養(yǎng),過于大吃大喝,反而熱量都囤積到自己身上。安琪兒產(chǎn)科醫(yī)師表示,孕媽咪在懷孕初期,不需特別增加熱量的攝取,此時胎兒尚小,且主要在神經(jīng)管及脊髓的發(fā)育,必須多補充葉酸。懷孕中、后期,每日熱量較孕前增加300大卡,即可提供足夠的熱量給胎兒。
 
  3、低淀粉、少油脂。孕婦仍必須攝取足夠的營養(yǎng)素,因此,為了減低熱量,建議減少淀粉的攝取,例如少吃一點飯,或是以糙米飯取代白米飯,并且盡量避免過油的食物,多攝取纖維質(zhì)豐富的蔬菜。
 
  到了懷孕中后期,按照每日孕婦飲食攝取建議量,均衡攝取各類食物,若是被醫(yī)師告誡胎兒太大,應該減少糖分食物的攝取,像是甜點、飲料、巧克力等這些只具熱量但營養(yǎng)價值不高的食物。
 
  4、多運動。進入孕期后,日漸擴張的子宮,雖然讓孕媽咪活動不便,但孕婦仍須維持簡單的運動,除了活動筋骨外,也可消耗攝熱量。
 
  散步是最適合孕婦的和緩運動,不妨在每天晚餐后到自家附近散步約30分鐘,并視體力允許改變運動強度和持續(xù)的時間;此外,游泳也是一項相當好的運動,因游泳能活動到全身的肌肉,而且水中浮力可讓孕婦在活動時不感到笨重。
 
  隨著二胎政策的開放,更多女性希望用順產(chǎn)的方式迎接寶寶到來,與提倡順產(chǎn)不相符的是,傳統(tǒng)產(chǎn)檢并沒有提供更多的醫(yī)療支撐,很多孕媽因為不科學的營養(yǎng)觀念、飲食習慣導致體重過快增長,體重過快增長會導致巨大兒,甚至會引起妊娠糖尿病、妊娠高血壓等問題,這些問題會影響到孕媽分娩方式的選擇。
西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
 
  孕期保持均衡營養(yǎng)、體重合理增長,是避免妊娠糖尿病、妊娠高血壓等問題,使孕媽咪成功自然分娩的重要因素。安琪兒全新“安全養(yǎng)護型產(chǎn)檢”,通過INBODY720專業(yè)醫(yī)療版人體成分分析儀,可精確測量出您的人體水分、蛋白質(zhì)等具體含量數(shù)值,結(jié)合內(nèi)臟脂肪對比、階段浮腫指數(shù)等分析結(jié)果,再根據(jù)這些數(shù)據(jù)通過24小時膳食回顧、膳食寶塔分析、營養(yǎng)追蹤調(diào)查表等專業(yè)營養(yǎng)問診與咨詢,依照胎寶寶的生長發(fā)育規(guī)律以及孕媽自身激素變化規(guī)律,在孕早期特別增加了減孕吐營養(yǎng)計劃和孕早期體重管理計劃,孕中期增加了孕中期體重管理計劃,孕晚期分別在孕29周、孕33周各增加一次孕晚期體重管理計劃,安琪兒用全孕期體重及營養(yǎng)管理支持孕媽順產(chǎn)。

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