自從我們院的孕早期門診開設(shè)以后，不僅是孕媽們，許多女士都常常來咨詢懷孕營養(yǎng)怎么補充，其中聊的最多的問題之一，就是補葉酸。

一位備孕期曾經(jīng)來咨詢過的女士，剛剛確認懷孕，她的早孕反應比較大，我和營養(yǎng)師在飲食上給了她一些建議，沒想到聊到尾了她問我：“吳醫(yī)生，我一直都在吃XX維的葉酸，不知道你覺得這個牌子的怎么樣呢？”

我一向不對患者推薦品牌，但讓我不明白的是，她補的不是葉酸，而是復合維生素。

她口中所說的XX維，廣告里面經(jīng)常出現(xiàn)，是一種復合維生素。成分里不僅包含葉酸，還包含了各種維生素。看到這里你可能會說，不都含有葉酸嗎，為什么不能吃？其實，這還真的不一樣。

許多準備懷孕的人都有補充葉酸的常識，但準確的說葉酸這種東西，無論備孕還是懷孕，孕早期還是孕晚期都應該補充。
 

我們一般建議在備孕期開始補充葉酸，是為了讓身體做好準備。懷孕頭三個月是胎兒器官系統(tǒng)分化、胎盤行程的關(guān)鍵時間，細胞生長分裂旺盛，如果此時缺乏葉酸就可能導致胎兒畸形、神經(jīng)管發(fā)育缺陷。許多人發(fā)現(xiàn)自己懷孕都是一個月以后的事了，要是等到這個時候再補，就可能晚了。

不同時間段的補法是不一樣的。從備孕到孕早期，我們建議每天口服0.4mg單一葉酸，平常我們的飲食中也有一部分葉酸，所以這個劑量是安全的，即便是沒有懷孕，照這個量一直服用也沒有問題。

但是過了懷孕早期的3個月，胎兒所需的葉酸量增加，各種維生素的補充也增加，這個階段就需要補充復合維生素了。一般是0.8mg到1mg。由于劑量比較大，如果孕早期吃的話可能會引起胃腸道刺激，增加早孕反應，這就是孕早期不讓大家吃的原因。

開篇中孕媽說的XX維的葉酸，其實是孕期服用的一種復合維生素的牌子。它只是剛好包含葉酸這種成分，但并不是只含葉酸單一成分的藥品。人往往都有這樣的毛病，無論什么廣告，聽多了就容易產(chǎn)生購買欲望。雖說這倒不一定會對身體造成傷害，但這類藥比葉酸要貴很多，浪費錢財買不必要的藥品就很不值了。

如果是指望我給大家推薦品牌，那你可能就要失望了。事實上也根本沒有必要，嚴格說來，只要是從正規(guī)藥店買到的正規(guī)藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，質(zhì)量差別并不大。你只需要注意葉酸的劑量和批準文號。

藥店中的葉酸一般有3種劑量：0.4mg、0.8mg、5mg（需要處方），前兩種之前已經(jīng)說了，最后一種是用于以往懷過神經(jīng)管畸形的女性。如果買藥的人不夠細心，賣藥的人也不夠?qū)I(yè)的話，健康人買了 5 毫克葉酸來備孕，就會有藥物服用過量的風險。

建議選擇有國藥準字批準文號的產(chǎn)品，因為這類葉酸是按照嚴格的藥品批準上市程序?qū)徟模鲜袖N售前做過一系列的臨床試驗。

以上內(nèi)容轉(zhuǎn)自微信公眾號“西安產(chǎn)科醫(yī)生”