非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體和支原體等由淋菌以外的其它病原體引起的一種性傳播疾病，是最常見的性傳播病之一。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥。
40%～50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起。衣原體為介于細菌與病毒之間的細胞內(nèi)寄生微生物，直徑250～500nm，用顯微免疫熒光測定法已測知衣原體至少有15種血清型，其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已證實與尿道炎有關(guān)。
衣原體不耐熱，在室溫中迅速喪失傳染性，50℃30分鐘即可將其殺死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原體所引起，尿素分解支原體呈極微小的球桿狀，直徑僅為200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有將尿素分解為氨的性能。尿素分解支原體能在細胞外獨立生活，對外界環(huán)境抵抗力弱。45℃15分鐘即可被殺死。
10%～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原體所引起。如滴蟲、白色念珠菌、皰疹病毒、大腸桿菌、鏈球菌、金葡菌、人乳頭瘤病毒、酵母菌、厭氧革蘭氏陰性桿菌等微生物引起衣原體和支原體，對外環(huán)境抵抗力較弱，加熱56°C，5～10分鐘可將其殺死。
1. 直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測標(biāo)本中的衣原體抗原，如標(biāo)本中有衣原體，則和抗體結(jié)合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個以上時為陽性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。
2. 酶聯(lián)免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛栃裕?4小時獲得結(jié)果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。
3. 沙眼衣原體培養(yǎng)
沙眼衣原體為專性細胞內(nèi)寄生物，只有在活細胞中才能生長繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內(nèi)寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2～4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。
4. 解脲支原體培養(yǎng)
利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法簡便、客觀、價廉，已廣泛應(yīng)用于臨床。
5. 聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和連接酶聯(lián)反應(yīng)(LCR)
敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。
安琪兒溫馨提醒：非淋菌性尿道炎是一種發(fā)病率很高的性病，男女都有患上該病的幾率。而具體到女性非淋菌性尿道炎患者來說，最好及早接受并配合治療，否則會受到眾多并發(fā)癥的折磨。
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