胎盤是維持胎寶寶和孕媽媽的重要紐帶,是供給胎兒營養(yǎng)和氧氣的生命管道。胎盤成熟度,也是胎兒成長發(fā)育的重要指標(biāo)。在產(chǎn)檢時,B超報(bào)告單中通常會寫有胎盤成熟度0級,胎盤幾級可以剖腹產(chǎn)?
西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專家稱:一般胎盤兩級到兩級為成熟,可以剖宮產(chǎn),主要還是看胎兒大小而定。三級如果鈣化就要及時剖了,因?yàn)槔匣奶ケP不能保證胎兒足夠的血氧供應(yīng)。
許多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為,孩子降生好選擇剖腹產(chǎn),聽說這樣生下的孩子聰明,還能減輕自然生產(chǎn)帶來的痛苦,于是越來越多的產(chǎn)婦選擇了剖腹產(chǎn)這一分娩方式,這使我國剖腹產(chǎn)率逐年上升。不久前全國產(chǎn)時保健學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會上發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,我國的剖腹產(chǎn)率已達(dá)到50%,有些地區(qū)甚至高達(dá)70%,而衛(wèi)生組織規(guī)定剖腹產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下。我國專家對于目前居高不下的剖腹產(chǎn)率深表不安,他們提醒準(zhǔn)媽媽們,剖腹產(chǎn)并不是分娩的好途徑,應(yīng)慎重選擇。
胎盤成熟度分為三級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷孕30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟。
而B超檢查結(jié)果通常將胎盤成熟度分為4級:
0級為未成熟,多見中孕期;I級為開始趨向成熟,多見于孕29-36周;II級為成熟期,多見孕36周以后;III級為胎盤已成熟并趨向老化,多見于孕38周以后。
在懷孕足月時胎盤成熟度一般會達(dá)到III級,但也有少數(shù)人在孕齡不足36周時胎盤就已達(dá)到III級,或孕齡已超過36周而胎盤只達(dá)到I級。因此,不能只從胎盤分級來判斷胎兒是否發(fā)育成熟,尚需結(jié)合其他臨床指標(biāo)及資料綜合進(jìn)行分析。
胎兒是否能夠分娩,主要決定于子宮內(nèi)的環(huán)境是否有利于繼續(xù)生長發(fā)育,娩出后能否存活下來,這兩大關(guān)鍵問題必須由醫(yī)生根據(jù)多項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的綜合分析才能確定,所以這個時間是因人而異的。
為什么要在孕39后才能剖腹產(chǎn)呢?
因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒出現(xiàn)健康問題的幾率是在第39周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生嬰兒的兩倍,例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進(jìn)行重病特別護(hù)理等。而且,前者出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也明顯高于后者。
一般來說,38周后的孩子雖然各個器官都以成熟,但是好還是在39周后進(jìn)行剖腹產(chǎn)。一旦決定剖腹產(chǎn),產(chǎn)前產(chǎn)后都要加強(qiáng)營養(yǎng),多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢。
專家提醒:到了懷孕晚期,胎盤基本趨于成熟。如果懷孕37周以前發(fā)現(xiàn)了胎盤已經(jīng)進(jìn)入3級,并結(jié)合雙頂徑的值及對胎寶寶體重估計(jì)在2500克的準(zhǔn)媽,應(yīng)警惕胎盤早熟。
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