現如今剖腹產并不鮮見，很多孕媽咪盲目跟隨所謂的流行趨勢，沒有手術指征也采用剖腹產方式進行分娩，要知道瓜熟蒂落的自然分娩，是對母嬰健康為有利的。但是，不少孕媽咪還是有疑惑，胎兒過大、胎位不正是應要進行剖腹產，臀位一定要進行剖腹產嗎?


　　臀位一定要進行剖腹產嗎

　　西安安琪兒婦產醫(yī)院專家指出，臀位俗稱“立生”或“坐生”，指分娩時胎兒的足或臀部先從陰道娩出，是異常胎位中常見的一種。孕婦在妊娠6-7個月時，臀位比較多見。8個月以后，一般都能自行到轉為頭位，若在分娩前仍未能轉為頭位，即為臀位。

　　如果到孕34周，胎位仍為臀位，則不必再進行矯正，但也不用著急。等到孕36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位，可嘗試經臀位助產分娩;如果是其他類型的臀位，不可再固執(zhí)了，好在孕37周左右時住院，并做好剖宮產的準備。

　　臀位可分為三類：

　　一、單臀位或腿直臀位，即胎兒的雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)伸直，只有臀為先露部位。一般說來，這種情況發(fā)生較多。

　　二、完全臀位或混合臀位，即胎兒的髖關節(jié)及雙膝關節(jié)均為屈曲，先露部位既有臀又有足。這種情況也比較常見。

　　三、足位，即先露部位為一足或雙足。

　　胎體中，頭圍比臀位大，頭先露分娩時，可有充分的時間使胎頭塑型形，以適應骨盆內腔而娩出。當胎頭一經娩出，胎體其余部分也隨之迅速娩出。在單臀和完全臀位時，先露部分如已降至陰道口并外露時，子宮口已充分開全，這時，如使胎兒臀部和頭部按一定分娩機制轉動，可減少臀位的圍產兒死亡率。但在足先露時，即使在陰道口看到胎足，子宮口也未必充分開全，這時須堵臀，不使胎足脫出于陰道口，直至胎足和臀均已降至陰道口處，子宮口全開大，才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。因此，胎兒足位對分娩較為不利。但只要處理得當，也會順利分娩。

　　在何種情況下，臀位需做剖腹產呢?

　　產婦骨盆狹窄、胎兒偏大、胎頭后出有困難、產婦有內外科合并癥、有難產史;35歲以上高齡初產婦、宮縮力弱、產婦精神緊張等等需做剖腹產，但所有這些都要由醫(yī)生在產前根據產道、母體、胎兒的各方面情況綜合考慮，然后再決定是否需要做剖腹產。

　　在分娩過程中，胎兒的狀態(tài)也非常重要，若胎心不好，胎兒在宮內窘迫，就須盡快做剖腹產。

　　一般而言，在妊娠32-34周還是胎位不正的孕婦，就應該決定：

　　(一)實行人工外轉胎位法;

　　(二)自然臀位生產;

　　(三)直接剖宮產。在過去的十年，我國各大醫(yī)院的臀位助產手術漸漸被剖宮產所取代，多數媽媽也更愿意以這種比較安全的方式來迎接自己的寶寶出生。

　　面對這個特殊情況，不妨先在醫(yī)師的指導下，堅持胎位矯正，若胎位能轉為頭位，那就再好不過了。如果到孕34周，胎位仍為臀位，則不必再進行矯正，但也不用著急。等到孕36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位，可嘗試經臀位助產分娩;如果是其他類型的臀位，不可再固執(zhí)了，好在孕37周左右時住院，并做好剖宮產的準備。


　　【溫馨提示】：什么樣的產婦適合剖腹產?

　　1、產道過于狹窄：例如女性骨盆有畸形、孕婦患有小兒麻痹癥、或者有骨折現象等，醫(yī)院給予建議，估計胎兒不能順利通過產道者。

　　2、胎兒過大：胎兒很大，而母親的陰道相對狹窄，胎兒體重超過4000克以上，如果勉強自然分娩，有可能造成產道嚴重損傷，還可能導致難產，可以剖腹產。

　　3、胎位嚴重不正：胎兒在子宮的姿勢與正常生產時頭下腳上的姿勢有明顯不同或者相反的，通過常見的方法無法矯正胎位的時候，建議剖腹產。

　　3、胎兒在宮內缺氧：胎心變化、羊水被胎糞污染，或發(fā)生嚴重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧，這樣非常危險，胎兒隨時可能窒息而死，應立即采取剖腹產。

　　5、雙胞胎或者多胞胎：多胞胎會給孕婦的身體造成沉重的負擔，長時間的自然生產母親的身體很難承受，因此適合剖腹產。

　　6、高齡產婦：現代醫(yī)學認為35歲以后的女性，在生育方面，身體各方面功能下降，對于疼痛的耐受能力也相對薄弱一些，因而剖腹產是減少痛苦的方法。

　　7、懷孕不易：對于生殖能力低、結婚多年不孕，妻子有習慣性流產，或者丈夫的精子能力不足等，都會讓懷孕成為一件難事。如果妻子好不容易懷上了孩子，并且夫妻雙方的年齡已經過了生育的 佳時期，可以說胎兒是極其珍貴的，因此安全起見，好選擇剖腹產。

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