隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展和環(huán)境污染的加重，先天畸形的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。在先天畸形的篩查中，唐氏兒即染色體畸形21-三體胎兒的篩查最為重要，因?yàn)橄忍煊扌蛢簺](méi)有生活能力，他們的出生會(huì)給很多家庭帶來(lái)傷痛和遺憾。而NT檢查(頸后透明帶掃描)就是用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。
一、NT檢查是什么?
NT(nuchaltranslucency)，即頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過(guò)B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。孕婦一般需要在孕11-14周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行NT檢查。
與絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)不同，會(huì)有一個(gè)確定的診斷結(jié)果，即明確的染色體核型。頸后透明帶的超聲檢查依賴于醫(yī)生診斷的經(jīng)驗(yàn)，B超機(jī)器的靈敏度，因此是一種篩查，所得結(jié)果可以提示孕婦進(jìn)一步選擇何種檢查更為恰當(dāng)。
二、NT檢查有必要做嗎?
患唐氏癥的胎兒會(huì)有皮下積水的情況出現(xiàn)，因此頸部后面的皮膚會(huì)比較厚。如果NT檢測(cè)出胎兒頸部皮膚厚度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，而且NT越厚，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。
但是NT檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定，包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結(jié)果并不能保證100%準(zhǔn)確，僅能提供是否需要進(jìn)一步接受產(chǎn)前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結(jié)果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù)，作進(jìn)一步的染色體分析。
三、NT檢查正常值
頸后透明帶通常隨寶寶的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。一般情況下，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶不超過(guò)3毫米為正常。頸后透明帶通常隨胎兒的生長(zhǎng)而增長(zhǎng)，在孕14周后會(huì)逐漸消失。在中國(guó)，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個(gè)體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測(cè)量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問(wèn)題。
如果NT測(cè)值接近3mm，孕婦可以咨詢醫(yī)生意見(jiàn)，決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，頸后透明帶越厚，胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)排查，及早明確病情并作出對(duì)策。
四、如果孕媽有高危風(fēng)險(xiǎn)怎么辦?
雖然大約1/20的女性會(huì)得到高危的結(jié)果，但絕大多數(shù)都會(huì)生下健康的寶寶。即使為1:5的高風(fēng)險(xiǎn)，仍然有4/5的寶寶不是唐氏兒。不過(guò)，一旦你被注上了高危的標(biāo)記，孕媽就很可能會(huì)很焦慮，并且不知道該怎么辦。
能確切了解寶寶是否有唐氏綜合征或其他缺陷的方法是做一個(gè)絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)。做這種決定會(huì)非常困難，你不必倉(cāng)促行動(dòng)。頸后透明帶掃描的一個(gè)好處是它的檢測(cè)時(shí)間在孕早期，這個(gè)時(shí)候還有可能做絨毛活檢，并及早知道結(jié)果。如果你不確定該怎么做，那么在你愿意的情況下，可以等到16周再做羊水穿刺，或者你可以來(lái)安琪兒向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢更多信息。
五、西安孕媽去哪個(gè)醫(yī)院做NT檢查好?
醫(yī)生一般對(duì)唐氏綜合征高危人群建議做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過(guò)唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。NT檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定，包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此西安的孕媽們進(jìn)行NT檢查最好選擇在正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢測(cè)，才能提高準(zhǔn)確率。通常在三甲醫(yī)院或?qū)？茓D產(chǎn)醫(yī)院都可以做頸后透明帶掃描，比如西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院。
西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院是全國(guó)連鎖鼎級(jí)高端婦產(chǎn)醫(yī)院，醫(yī)院占地面積3萬(wàn)多平方米，擁有101張床位，醫(yī)院開(kāi)設(shè)產(chǎn)科、中醫(yī)科、新生兒科、兒保科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)中心、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)門診、女性產(chǎn)后康復(fù)(纖體養(yǎng)護(hù)、SPA)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等眾多專業(yè)科室，為您在孕前、孕中、產(chǎn)后提供從優(yōu)孕指導(dǎo)、孕期保健、分娩方式以及產(chǎn)后康復(fù)、塑身、母乳喂養(yǎng)、兒科到兒童保健等全程綠色無(wú)縫隙呵護(hù)，致力于為西安的孕媽打造一所高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)化的醫(yī)院。
