孕產(chǎn)專家團(tuán)微信公眾號(hào)“西安產(chǎn)科醫(yī)生”

懷孕初期有點(diǎn)出血怎么辦？聽聽產(chǎn)科專家怎么說！懷孕期間準(zhǔn)媽媽最害怕看到的恐怕就是陰道出血了。一旦看到出血，內(nèi)褲上一丟丟類似鐵銹的褐色區(qū)域，就如同天塌下來：完蛋了，完蛋了，孩子保不住了…
 

不光是普通患者，就連學(xué)醫(yī)的人遇上這事兒都不淡定。朋友家定居國(guó)外的孩子懷孕了，孕48天，少量出血，很是緊張，急忙在微信上聯(lián)系我：怎么辦啊？吃什么藥啊？該怎么保胎？你的具體情況是怎樣的？在線咨詢

原來她在國(guó)外醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生沒給她驗(yàn)血，也不給配藥，只給做了個(gè)B超，“見胎芽，有心搏。”我為寶寶慶幸，好事啊！有胎心了說明問題不大，順其自然最好。可她反復(fù)要求保胎，我被逼得沒轍了，只能聳聳肩，反問：Why？！
 

大多數(shù)人看到出血就聯(lián)想到流產(chǎn)，基本是國(guó)產(chǎn)電視劇類似劇情看多了。狗血電視劇中娘娘見紅倒地，小丫鬟手中瓷盆滑落：傳太醫(yī)！娘娘出事兒啦！！！
 

可實(shí)際上出血和流產(chǎn)之間，還差了十萬八千里呢。許多懷著忐忑不安的心情來咨詢的患者，不聽醫(yī)生的問診，一來就著急上火，但是出血和發(fā)燒一樣都只是身體問題的癥狀而已。來大姨媽也是出血，你怎么不害怕呢？

導(dǎo)致出血的癥狀可能是生理性的，也可能是病理性的，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)你所描述的病情，出血的時(shí)間，血液的顏色，血量的多少，伴隨的癥狀以及其他檢查做判斷。下面這些過程是醫(yī)生的思考方法，這些東西病人可能不知道，我想了解之后應(yīng)該更平和地看待出血這個(gè)問題。

正常出血

在懷孕的過程中，子宮不斷增大，但是宮頸并不會(huì)同步增大，所以位于二者之間的內(nèi)膜就出現(xiàn)了『代溝』。這時(shí)，會(huì)導(dǎo)致極少量的出血。但這是懷孕的必經(jīng)之路，等子宮變得更大一些之后，出血的狀況就會(huì)消失，一般要等待十天左右。

著床出血

有人在排卵期過后一周左右出現(xiàn)少量的出血，這很有可能是受精卵在著床過程中導(dǎo)致內(nèi)膜少量出血，一般持續(xù)兩三天，沒什么明顯的癥狀。當(dāng)然，沒有著床出血不代表受精卵沒有著床，要知道，絕大多數(shù)人都不會(huì)出血。當(dāng)然，如果你實(shí)在擔(dān)心又不愿跑醫(yī)院，可以來我的公眾號(hào)來找我。無法判斷你是生理性還是病理性判斷？直接咨詢專家

絨毛膜下出血

隨著受精卵的發(fā)育，絨毛膜逐漸形成。它的主要功能是包裹胎兒和羊水，和子宮內(nèi)膜緊密貼合，但在某些情況下會(huì)分離，導(dǎo)致出血。有些孕婦在懷孕七八周做B超的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)孕囊旁邊有血腫，通常感覺肚子發(fā)緊或有輕微不適。一般來說，隨著胎兒的日漸發(fā)育，這種情況就會(huì)消失。

生化妊娠

這是一種優(yōu)勝劣汰的方式，正常人大概會(huì)有15%的流產(chǎn)率。更少一部分人會(huì)出現(xiàn)生化妊娠，簡(jiǎn)單來講，就是各項(xiàng)化驗(yàn)檢查都提示懷孕了，但是受精卵并沒有著床。通常表現(xiàn)為月經(jīng)推遲一周左右下身才開始慢慢悠悠地出血，出血量跟月經(jīng)量差不多。

先兆流產(chǎn)

等你們把前面那些問題都排除了，再考慮流產(chǎn)。畢竟孕早期流產(chǎn)的原因多半是胚胎本身質(zhì)量不好，存在不同程度的染色體異常及發(fā)育異常。強(qiáng)扭的瓜不甜，強(qiáng)保的孩兒不行……通常流產(chǎn)的出血量跟月經(jīng)量差不多，同時(shí)伴有下腹陣痛，跟平時(shí)來月經(jīng)的感覺相似，原理就是子宮通過收縮把胚胎排出來。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)怎么辦？在線咨詢專家

宮外孕

當(dāng)受精卵在狹窄的輸卵管或者沒著沒落的卵巢上停下腳步開始生長(zhǎng)的時(shí)候，基本就是在耍流氓了。一般會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)結(jié)局：孕囊破裂之前，少量出血；孕囊破裂之后，大量出血。總之，都會(huì)出血，還伴有劇烈腹痛。這個(gè)時(shí)候就別網(wǎng)絡(luò)求助了，盡快去醫(yī)院比較合適。

葡萄胎、生殖器官畸形、尿路感染等多種情況……

看完之后可能你會(huì)發(fā)現(xiàn)，從出血到確定病因，這個(gè)判斷的過程太復(fù)雜了，不是簡(jiǎn)單的定義為【流產(chǎn)】就搞定的。照大多數(shù)人那樣想，那人人都可以當(dāng)醫(yī)生了。
 

孕早期陰道出血大約有50%左右會(huì)繼續(xù)妊娠；30%左右是自然流產(chǎn)；10%左右可能是宮外孕；10%左右是其他問題。相比較之下，大部分人都還是會(huì)順利地繼續(xù)懷孕。如果醫(yī)生不給你開藥，反而是好事，你應(yīng)該配合度高一點(diǎn)才對(duì)。
 

以上圖文轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)“西安產(chǎn)科醫(yī)生”