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西安安琪兒婦產醫(yī)院
子宮后位患者受孕困難

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  正常成人婦女的子宮,由于子宮韌帶、盆底肌肉和筋膜的支托作用,處于輕度前傾前屈位。因此,一旦這些組織的支托作用減弱,或子宮本身出現(xiàn)病變,或受盆腔病變(如盆腔粘連、子宮內膜異位癥等)影響,子宮就會變成后傾屈位。


  目前,臨床上對于后位子宮是否會引起生育困難,尚不能完全確定,一般認為,如果后位子宮不是由子宮病變或盆腔病變引起的,則對生理功能影響不大。但是,少數(shù)嚴重后傾屈位子宮的婦女月經來潮時,可能引起經血引流不暢,患者出現(xiàn)下腹不適甚至酸痛,同時,也增加了經血倒流進盆腔的概率,使子宮內膜異位癥的發(fā)病率增加。此外,因為子宮后方傾倒,子宮頸向前翹起,倘若性交時女方取仰臥位,宮頸就不易被精液浸泡,從而影響受孕。因此,不孕的機會也相應增加。而當婦女本身就存在慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等盆腔病變時,也會使子宮呈后傾屈,換言之,后位子宮是上述病變的臨床反應之一,而這些病變很可能就是導致不孕的原因。


  因此,后位子宮的婦女,當出現(xiàn)不孕時,必須首先排除子宮和盆腔的病變,并進行有關不孕的全面檢查。沒有任何異常發(fā)現(xiàn)時,再嘗試患者可以嘗試一下改變體位,長期堅持俯臥位或胸膝側臥位睡覺,以糾正子宮后位。過完夫妻生活,可采取頭低足高位,并把臀部墊高,同時堅持20~30分鐘不解小便,以使精液向陰道穹隆處集中,讓子宮頸被精液充分浸泡,從而增加精子進入子宮的機會。當后位子宮導致經血引流不暢時,可采用手術懸吊的方法,將子宮固定在前傾前屈的位置,予以糾正。

        
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