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西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
新生兒病理性黃疸

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  病理性黃疸往往出現(xiàn)的時間非常早,出生后一兩天之內(nèi)就會出現(xiàn),而且迅速加重,消退經(jīng)常比較晚,有的時候兩三周一個多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點。

新生兒病理性黃疸  西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

  新生兒病理性黃疸

  病理性黃疸往往出現(xiàn)的時間非常早,出生后一兩天之內(nèi)就會出現(xiàn),而且迅速加重,消退經(jīng)常比較晚,有的時候兩三周一個多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點。

  新生兒黃疸吃什么藥

  新生兒黃疸可以從西藥和中藥兩方面來進(jìn)行治療。

  西藥治療:

  1、酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

  2、糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

  3、腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。

  中藥治療:

  1、準(zhǔn)備15g金錢草、6g梔子、9g茵陳、3g甘草。用水煎服即可。適用于新生兒黃疸。

  2、三黃湯:準(zhǔn)備4.5g黃芩、1.5g黃連、3g制大黃,用水煎服。

  3、茵陳蒿湯:準(zhǔn)備1.5g茵陳、9g梔子、3g制大黃、1.5g甘草,用水煎服。

  4、準(zhǔn)備20g茵陳和茯苓;15g梔子和白術(shù);5g木通。用水煎服即可。若寶寶出現(xiàn)大便干結(jié),則去除白術(shù),加5g大黃、5g枳實;若出現(xiàn)發(fā)熱煩躁、舌質(zhì)絳紅,則加20g生地、丹皮、15g赤芍。適用于新生兒黃疸濕熱癥。

  5、準(zhǔn)備10g黃連、茵陳和云苓;6g黃柏、黃芩和梔子。將所有藥都研成粉,再用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于寶寶肚臍上,再用熱水袋蓋住溫暖肚臍。適用于出現(xiàn)胎黃不退先天不足,氣血兩虛癥的新生兒。


  新生兒黃疸的護(hù)理要點是什么

  在新生兒的護(hù)理方面,爸爸媽媽要做到:

  1、注意寶寶大便顏色

  要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進(jìn)行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

  2、時刻觀察寶寶黃疸情況

  黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是早黃,晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。

  3、多讓寶寶接觸自然光照

  寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會有什么影響。如果在醫(yī)院時,寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL,醫(yī)院會照光,讓膽紅素由于光化的反應(yīng),而使結(jié)構(gòu)改變,變成不會傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝。回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。

  4、好勤喂母乳

  如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽,可以觀察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫(yī)院檢查。

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