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西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
新生兒腹瀉怎么辦

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  新生兒的消化功能不成熟,發(fā)育又信息論快,所需熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多,一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng),就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因,盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。
 
  1、生理性稀便
 
  不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別,當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí),可能還無(wú)法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達(dá)7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然,對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應(yīng)及時(shí)找專家檢查治療。
 
  癥狀:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長(zhǎng)正常。
 
  對(duì)策:合理喂養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無(wú)須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應(yīng)考慮以下原因,或及時(shí)進(jìn)行專家治療。
 
  2、喂養(yǎng)不當(dāng)
 
  給新生兒喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼或過(guò)早添加米糊等淀粉類食物,都容易導(dǎo)致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。
 
  癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
 
  對(duì)策:糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善,應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
新生兒腹瀉怎么辦
  3、對(duì)奶粉過(guò)敏
 
  100名寶寶中有2~7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏,這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。
 
  癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過(guò)2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
 
  對(duì)策:根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。
 
  4、患感冒
 
  在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)?mdash;—感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。
 
  癥狀:感冒、腹瀉
 
  對(duì)策:加緊治療感冒,預(yù)防脫水。
 
  5、病毒或細(xì)菌感染
 
  因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%,所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強(qiáng),能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱,若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀,因此要格外注意。
 
  癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無(wú)膿血,應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。
 
  對(duì)策:不要猶豫,立即找專家接受治療。
 
  新生兒腹瀉的原因是什么?
 
  新生兒腹瀉可由多種細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)引起。感染可通過(guò)產(chǎn)道或經(jīng)被污染的乳品、水、乳頭、食具等直接進(jìn)入消化道或由帶菌者傳播;病毒可通過(guò)呼吸道感染。
 
  1.細(xì)菌 以大腸埃希氏桿菌和鼠傷寒沙門氏桿菌多見(jiàn)。前者包括EPEC、ETEC、EIEC、EagglEC及EHEC五類。此外如空腸彎曲桿菌、耶爾森氏菌、產(chǎn)氣單胞菌引起的腹瀉,近年來(lái)報(bào)道日漸增多。其他如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、嗜鹽菌等均可使新生兒發(fā)生感染性腹瀉。
 
  2.病毒 輪狀病毒是新生兒病毒性腹瀉常見(jiàn)的病原,柯薩奇( Coxsackie)B型病毒、埃可病毒、腸道腺病毒3型和星形病毒也可致新生兒腹瀉。此外還有微型輪狀病毒、冠狀病毒和嵌杯樣病毒等也與新生兒腹瀉有關(guān)。
 
  3.真菌 以白色念珠菌引起多。
 
  4.寄生蟲(chóng) 滴蟲(chóng)、梨形鞭毛蟲(chóng)均可引起新生兒腹瀉。近年來(lái)有報(bào)道艾滋病( AIDS)病人及嚴(yán)重免疫功能低下的新生兒有隱形孢子蟲(chóng)引起的難治性腹瀉。
 

 
  新生兒腹瀉如何預(yù)防?
 
  1、注意飲食衛(wèi)生:食品應(yīng)新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒。
 
  2、提倡母乳喂養(yǎng):尤以出生后初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。
 
  3、預(yù)防寶寶上火:因?qū)殞毜钠⑽笅赡郏菀壮霈F(xiàn)胃腸積食和積熱, “上火”后易引起腹瀉。預(yù)防上火的治療方法,有多喝水,多喝果汁,攝入配方奶或熱量高食品較多的寶寶,可以選用天然植物制成的清火產(chǎn)品,如每伴清清寶,可調(diào)節(jié)寶寶易上火的體質(zhì),將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào),可達(dá)到平衡食物攝入熱量的效果,溫和降火,安全、無(wú)副作用,無(wú)依賴性。要注意挑選可值得信賴且口碑良好的清火產(chǎn)品。
 
  4、注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早要給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
 
  5、增強(qiáng)體質(zhì):平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。
 
  6、避免不良刺激:小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。
 
  7、小兒的用具一定要保持清潔:奶具每日應(yīng)煮沸消毒一次,每次用完后要洗凈,再用時(shí)要開(kāi)水燙一下。不要用不潔凈的手去摸,在奶嘴不通時(shí),大人切勿用嘴去吸通后給孩子吃,以防病從口入。
 
  安琪兒專家觀點(diǎn):
 
  由于新生兒消化功能不成熟,稍有喂養(yǎng)不當(dāng)或腸道感染就容易引起腹瀉等疾病。而一旦寶寶腹瀉,護(hù)理起來(lái)也比較麻煩,因?yàn)椋o(hù)理不當(dāng),可致病情加重,所以家長(zhǎng)一定要加以注意。
 
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